牙龈出血伴随牙齿松动是否需要拔牙，通常需要根据具体病情和病因来判断。多数情况下通过基础治疗即可改善，但若牙齿无法保留则可能需要拔除。
牙龈出血和牙齿松动多由牙周病引起，如牙龈炎或牙周炎。此时牙龈红肿、牙槽骨吸收会导致牙齿松动，但通过规范治疗如洗牙清除牙结石，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染，多数牙齿可避免拔除。若牙齿松动度超过Ⅲ度且牙槽骨吸收达根长2/3以上，无法通过牙周夹板固定时，才需考虑拔牙。
牙齿本身存在严重龋坏或根折时，可能引起牙龈出血和松动。对于无法修复的残根残冠，在根尖周炎症控制后需拔除。外伤导致的牙齿松动若伴有牙根折断，通常也需要拔除患牙。但部分垂直向根折病例，通过即刻复位固定仍可能保留牙齿。
建议出现牙龈出血伴牙齿松动时，及时到口腔科进行牙周探诊、X线片检查。日常生活中需采用巴氏刷牙法，使用牙线清洁邻面，每半年接受专业洁治。拔牙属于有创操作，需由医生评估适应症后实施，患者不可自行决定是否保留患牙。