牙龈炎不治疗是否会自愈，通常需要根据病情严重程度和口腔卫生维护情况综合判断。若处于疾病早期且及时改善口腔卫生习惯，可能自行缓解；但若炎症持续加重，则无法自愈。
牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，主要由牙菌斑堆积引起。在早期阶段，如果患者能坚持正确刷牙、使用牙线，并定期清除牙结石，牙龈的炎症可能逐渐消退。这种情况下，牙龈红肿和出血症状会因菌斑控制而改善。但若患者未及时干预，牙菌斑长期刺激会导致牙龈组织破坏，甚至发展为牙周炎。此时牙龈萎缩、牙槽骨吸收不可逆转，必须通过专业治疗控制病情进展。
此外，部分全身性疾病（如糖尿病）或免疫功能低下者，其牙龈炎可能因机体修复能力下降而难以自愈。这类人群需要同时治疗原发疾病，并配合牙周基础治疗。建议日常使用软毛牙刷清洁牙龈沟，避免用力横刷加重牙龈损伤。
若牙龈出血持续1周以上或伴随牙齿松动，需及时到口腔科就诊。医生会根据病情进行龈上洁治、龈下刮治等治疗，必要时配合局部药物治疗（如复方氯己定含漱液）。定期口腔检查有助于早期发现和处理牙龈问题。