牙周炎与糖尿病之间存在双向关联，两者相互影响且可能加重彼此病情。长期高血糖状态会削弱免疫功能，增加牙周组织感染风险；而牙周炎引发的慢性炎症反应也可能干扰胰岛素敏感性，导致血糖控制难度增加。
1、糖尿病增加牙周炎风险
糖尿病患者因血糖代谢异常，唾液糖分升高会促进口腔致病菌繁殖。同时高血糖可损伤血管内皮细胞，导致牙龈微循环障碍，降低组织修复能力，使牙周炎进展加速且治疗效果较差。
2、牙周炎影响血糖控制
牙周致病菌释放的内毒素及炎症介质（如IL-6、TNF-α）进入血液循环后，可激活全身炎症反应，引发胰岛素抵抗。临床研究显示，中重度牙周炎患者糖化血红蛋白水平较口腔健康者平均升高0.5%-1%。
3、协同治疗改善预后
规范牙周治疗（龈下刮治、根面平整）可使糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.4%-0.6%。血糖控制达标（空腹小于7mmol/L）的患者进行牙周手术后，创面愈合速度可提升30%-40%。
牙周炎患者应每3-6个月进行牙周维护，糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L区间。日常使用含氯己定含漱液辅助控制牙菌斑，定期监测糖化血红蛋白和牙周探诊深度，由内分泌科医生与牙周专科医师共同制定个性化管理方案。