胃部炎症是否必须做胃镜检查需根据具体情况判断，一般并非绝对需要，但多数情况下医生会建议进行。胃镜能够直接观察胃黏膜病变并取样活检，是诊断胃部炎症最准确的方法之一，但具体检查方式需结合患者症状及病史。
若患者存在呕血、黑便、消瘦、持续上腹痛等警示症状，或存在胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染等情况，通常建议尽快完成胃镜检查以明确病因。对于年轻患者且症状轻微者，医生可能优先通过病史采集、血液检测或幽门螺杆菌呼气试验等非侵入性检查初步评估。
即使未进行胃镜检查，患者也应遵医嘱规范治疗。日常需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持规律作息。若药物治疗后症状无改善或加重，仍需及时接受胃镜检查明确诊断。