勃起功能障碍的确诊通常需要进行病史采集、体格检查、实验室检查以及特殊检查等医学评估。具体检查方式需由医生根据个体情况制定。
1、病史采集
医生会详细询问患者勃起困难的发生频率、持续时间及伴随症状，了解是否有糖尿病、高血压等基础疾病。同时需评估患者的心理状态、性伴侣关系及用药史，初步判断器质性或心理性病因。
2、体格检查
包括外生殖器视诊和触诊，观察阴茎发育是否正常，检查睾丸体积和质地。第二性征检查如体毛分布、乳房发育可辅助判断雄激素水平，血压测量和下肢神经反射测试有助于排查血管或神经病变。
3、实验室检查
常规血液检测涵盖空腹血糖、血脂四项及甲状腺功能，可发现代谢异常。性激素六项检测重点观察睾酮、泌乳素水平，若睾酮低于3.45ng/ml需警惕性腺功能减退。部分患者需进行夜间勃起监测，通过阴茎硬度测量带客观记录睡眠中勃起情况。
建议出现勃起功能异常的患者及时到泌尿外科或男科就诊，医生会根据初步检查结果选择性安排阴茎血流多普勒超声检查、海绵体造影等专项检查。确诊过程中需配合医生如实提供信息，避免因紧张焦虑影响评估准确性。