勃起功能障碍的早期信号可能因个体差异而被忽视，常见表现包括性活动中偶发的勃起不坚或难以维持。这些细微变化常被归因于疲劳或情绪波动，但若持续存在则需警惕。
1、晨勃减少
健康男性通常每周有3-5次晨间自然勃起。若发现晨勃频率显著降低，可能反映血管内皮功能异常或睾酮水平下降，需注意观察是否伴随体力下降或情绪低落。
2、性欲减退
早期可能表现为对性刺激反应迟钝，需要更长时间的前戏才能产生性冲动。这种情况可能与慢性压力导致的皮质醇升高有关，也可能预示早期内分泌失调。
3、硬度下降
勃起时阴茎硬度达不到插入标准（EHS分级3级以下），但尚能完成性交。这种改变可能反映阴茎海绵体供血不足，常见于久坐人群或糖尿病前期患者。
4、射精后恢复期延长
两次性行为间隔时间从数小时延长至数天，可能提示阴茎海绵体平滑肌功能减退。这种情况常与血管弹性下降或微循环障碍相关。
5、情境性勃起障碍
特定环境下出现功能障碍，如压力较大时或更换性伴侣时。这种选择性的勃起困难可能是心理性ED的早期表现，但也可能混合器质性病变。
出现上述症状建议记录发生频率和伴随情况，及时进行夜间勃起监测和性激素检测。早期干预可通过改善生活方式（如规律运动、控制体重）和心理疏导得到较好改善，必要时可进行阴茎血流多普勒检查排除血管病变。