阳痿通常没有直接的遗传倾向，但部分可能影响勃起功能的遗传性疾病会间接增加风险。该疾病的发生主要与后天获得性因素相关，如血管病变、神经损伤、心理压力等。
某些遗传性疾病可能通过影响生殖系统发育或功能而导致阳痿。例如遗传性糖尿病可能引发血管和神经病变，先天性雄激素不敏感综合征可能造成内分泌异常，这些情况都可能对勃起功能产生不良影响。但这类由遗传疾病引发的阳痿在临床中占比较低。
后天获得性因素是阳痿发生的主要原因。血管性因素如动脉粥样硬化、高血压等约占50%；糖尿病引发的神经血管损伤占30%-40%；心理性因素如焦虑、抑郁等精神障碍占比约20%。此外，不良生活习惯如长期吸烟、酗酒，以及药物副作用等都可能损害勃起功能。
建议存在勃起功能障碍的患者尽早就医检查，通过阴茎血流多普勒超声检查、性激素检测等手段明确病因。对于确诊患者，可在医生指导下使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂进行治疗，同时注意控制基础疾病，保持规律作息和适度运动，以改善整体健康状态。