睾酮不足可能引起阳痿，但阳痿的发生通常是多因素共同作用的结果。除激素水平异常外，还可能与心血管疾病、心理因素、神经损伤或药物副作用等原因相关，需结合具体情况进行判断。
1、睾酮不足
睾酮对维持男性性欲和勃起功能有重要作用。当睾酮水平显著降低时，可能影响阴茎海绵体平滑肌的舒张功能，导致勃起硬度不足或持续时间缩短。但单纯的激素水平下降并不一定直接引发持续性阳痿，需结合其他检查指标综合评估。
2、心血管疾病
动脉粥样硬化、高血压等疾病可能造成阴茎海绵体供血不足，这是器质性阳痿的常见原因。血管内皮功能障碍会影响一氧化氮的释放，从而干扰勃起过程中的血管扩张机制。
3、心理因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能通过交感神经过度激活抑制勃起反射。此类情况常表现为突发性勃起障碍，且可能伴随晨勃消失等特征。
4、神经损伤
糖尿病引起的周围神经病变或脊髓损伤可能阻断阴茎神经冲动的传导。此类患者可能同时存在勃起功能障碍和射精功能障碍，需通过神经电生理检测明确损伤程度。
5、药物影响
长期使用降压药、抗抑郁药或激素类药物可能干扰性功能。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能通过影响多巴胺通路导致勃起困难，这种情况在调整用药方案后通常可改善。
若出现持续勃起功能障碍，建议进行血清睾酮检测、夜间勃起监测和血管超声检查。治疗方案需根据具体病因制定，可能包括激素替代、PDE5抑制剂使用或心理行为治疗，所有治疗均应在医生指导下进行。