知母作为中药材，使用时需注意其禁忌症，主要包括脾胃虚寒、外感风寒、孕妇慎用、过敏体质以及药物相互作用等方面。具体禁忌症需根据个人体质和病情进行判断，必要时可咨询医生。
1、脾胃虚寒
知母性寒，脾胃虚寒者可能出现腹痛、腹泻等症状。这类患者通常表现为畏寒肢冷、大便溏薄，使用知母可能加重胃肠不适，建议搭配温中健脾的药物如干姜、白术等。
2、外感风寒
风寒表证患者使用知母可能阻碍解表散寒。此类人群多伴有恶寒重、发热轻、无汗等症状，需优先选用麻黄、桂枝等辛温解表药，避免过早使用寒凉性质的知母。
3、孕妇慎用
虽然尚无明确致畸证据，但知母的清热泻火作用可能影响胎儿。孕妇出现阴虚火旺时，应在医生指导下配伍使用，同时监测胎动变化，避免单独大剂量使用。
4、过敏体质
个别患者可能对知母中的皂苷类成分过敏。初次使用建议小剂量尝试，若出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，应立即停用并抗过敏治疗，必要时进行过敏原检测。
5、药物相互作用
与寒性药物如石膏、栀子同用可能增强寒凉效应。长期联用需注意监测电解质水平，避免出现脾胃功能受损。与温热药配伍时，建议间隔2小时以上服用。
使用知母前建议进行中医体质辨识，严格掌握适应症。用药期间如出现胃肠不适或过敏症状，应及时停用并就医。慢性病患者需定期复诊调整用药方案，避免自行长期服用。