知母服用后可能引起胃肠道不适、过敏反应、低血糖、肝肾负担以及药物相互作用等副作用。具体反应因人而异，需在医生指导下合理用药。
1、胃肠道不适
知母性寒，可能刺激胃肠黏膜，导致腹痛、腹泻或恶心等症状。脾胃虚寒者服用后更容易出现腹部冷痛、食欲减退等不适。建议饭后服用以减轻刺激，若症状持续需调整用药方案。
2、过敏反应
部分人群对知母中的皂苷类成分敏感，可能出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸急促等过敏症状。严重时可引发喉头水肿，这种情况需立即停药并接受抗过敏治疗，必要时使用氯雷他定片等药物缓解症状。
3、低血糖风险
知母具有降血糖作用，与降糖药联合使用时可能增强药效。糖尿病患者服药期间需加强血糖监测，若出现头晕、心悸等低血糖症状，应及时补充糖分并调整药物剂量。
4、肝肾负担
长期大剂量服用可能增加肝肾代谢压力，表现为转氨酶升高或尿量异常。肝肾功能不全者应慎用，治疗期间需定期复查肝肾功能指标，避免与其他具有肝肾毒性的药物联用。
5、药物相互作用
知母可能影响华法林等抗凝药物的代谢，增加出血风险。与甲状腺激素类药物同服时可能干扰药效，建议服药间隔至少2小时，联合用药前需向医师说明正在使用的药物。
服用知母出现不良反应时应立即停药，并及时到中医科或相关专科就诊。特殊人群需严格遵循医嘱，避免自行调整用药剂量或延长疗程。日常储存需置于阴凉干燥处，防止药物受潮变质影响药效。