知母与生地在性味归经、功效侧重等方面存在区别，但二者均为清热类药物，临床可协同应用。具体用药需结合个人体质及病情，在医生指导下使用。
1、性味归经不同
知母性寒味苦，归肺、胃、肾经，具有沉降的特性，长于清泻肺胃实火。生地性寒味甘苦，归心、肝、肾经，质地润泽，更侧重滋养阴液。两者虽同属寒性，但归经差异导致作用部位有别。
2、功效侧重不同
知母以清热泻火为主，适用于高热烦渴、肺热咳嗽等实热证，其滋阴作用多针对阴虚内热。生地则以清热凉血见长，常用于血热妄行引起的吐血、发斑，同时能生津润燥，治疗阴虚津伤所致口干便秘。
3、临床协同应用
两者配伍可增强清热养阴效果，如治疗阴虚火旺证时，知母泻火除烦，生地滋阴降火，形成互补。在白虎汤、玉女煎等经典方剂中，二者常共同用于气分热盛或胃火亢盛兼阴伤的病证。
知母与生地均属寒凉之品，脾胃虚寒者需慎用。临床使用时应根据患者热象类型、阴伤程度进行辨证选药，避免混淆两者的适应症。建议在中医师指导下合理配伍，以确保疗效与用药安全。