脂肪瘤和淋巴瘤的区别主要在于性质、临床表现、影像学特征及病理诊断等方面。脂肪瘤是发生于脂肪组织的良性肿瘤，而淋巴瘤属于淋巴系统的恶性肿瘤。
1、性质差异
脂肪瘤属于良性肿瘤，生长缓慢且边界清晰，极少恶变。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，具有侵袭性生长特点，可能转移至骨髓和全身器官。
2、临床表现
脂肪瘤多表现为皮下无痛性包块，质地柔软且可推动，常见于躯干和四肢，直径多在5cm以内。淋巴瘤典型症状包括无痛性淋巴结肿大，多伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，肿大的淋巴结质地较硬且可能融合成团。
3、影像学特征
超声检查显示脂肪瘤呈均匀高回声团块，内有脂肪组织特有的条索状结构。CT检查淋巴瘤可见淋巴结呈均匀强化，常伴有肝脾肿大。PET-CT检查中淋巴瘤病灶呈明显高代谢状态，SUV值常超过10。
4、病理诊断
脂肪瘤病理可见成熟脂肪细胞构成，有完整包膜，细胞无异型性。淋巴瘤通过淋巴结活检可发现淋巴细胞异常增殖，免疫组化检测CD20、CD79a等标记物阳性，存在特征性的基因重排。
若发现体表异常肿块或持续淋巴结肿大，建议尽早就诊普外科或血液科。医生会根据超声、CT等影像学检查进行初步判断，最终需通过病理活检明确诊断，避免自行按压或穿刺操作。确诊后需遵医嘱选择观察随访或规范治疗，两类疾病的预后和处理方案存在本质差异。