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痔疮患者排便困难该如何改善?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮患者排便困难可以通过调整饮食结构、保持肛门清洁、药物治疗、适当运动以及手术治疗等方式进行改善,建议及时就医评估病情。日常需避免久坐久站,减少排便时的过度用力。

1、调整饮食结构

痔疮患者日常应增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,促进肠道蠕动软化粪便,同时保证每日饮水量在1500~2000ml,有助于缓解排便困难。需避免辛辣刺激食物,以免加重肛周充血。

2、保持肛门清洁

排便后建议用温水清洗肛门,或使用1:5000高锰酸钾坐浴。清洁后可用痔疮膏局部外涂,既能保持肛门清洁又能缓解肿胀。

3、药物治疗

排便困难严重时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁丸等缓泻剂软化大便。若伴有便血或疼痛,可配合使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等外用栓剂,减轻局部炎症反应。

4、适当运动

每日进行提肛运动,收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日3-5组。饭后可散步20-30分钟促进胃肠蠕动,但需避免剧烈运动加重痔核脱出。

5、手术治疗

对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,经保守治疗无效时,可考虑行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁,按医嘱使用抗生素预防感染,恢复期约2-4周。

痔疮患者排便时建议采用蹲姿,使用脚凳垫高双脚使膝盖高于臀部,有助于直肠形成理想排便角度。若出现持续便血、痔核嵌顿等情况,应及时到肛肠科就诊,避免自行使用强效泻药导致肠道功能紊乱。

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