智齿发炎是否需要拔除通常需要根据具体情况判断，不能一概而论。急性炎症期一般建议先控制感染，若反复发炎或存在阻生等情况，则可能需要拔除。
1、急性炎症期
智齿发炎期间通常存在牙龈红肿、疼痛等症状，此时局部组织充血水肿，拔牙可能增加出血和感染风险。一般需先遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛，待炎症消退后再评估拔牙必要性。
2、反复发炎或阻生智齿
若智齿因萌出空间不足导致反复冠周炎发作，或存在水平阻生、倾斜阻生等情况，可能损伤邻牙或引发囊肿。此类情况下医生通常会建议择期拔除，以防止炎症复发或并发症。术后需注意保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼。
3、正常萌出的无症状智齿
对于位置正常、完全萌出且无咬合干扰的智齿，若未引发炎症或龋坏，通常无需拔除。但需加强日常清洁，定期口腔检查观察有无异常。
出现智齿发炎症状时应及时到口腔科就诊，通过X线片等检查明确智齿位置及周围组织情况。是否拔除需由医生综合评估后决定，患者不可自行服用抗生素或强行保留反复感染的智齿，以免延误治疗。