智齿长歪是否需要拔除通常需根据具体情况判断，多数情况下若引发症状或影响口腔健康则建议拔除，但并非所有情况都必须处理。是否拔牙需结合智齿的位置、症状及患者整体口腔状况综合评估。
智齿长歪若导致邻牙受压、反复发炎或形成盲袋易滋生细菌时，通常建议拔除。例如阻生智齿可能顶撞邻牙造成龋坏，或引发冠周炎导致牙龈肿痛、张口受限，此时拔牙可避免炎症反复发作。若智齿位置倾斜但完全萌出且未影响咬合，周围软组织无感染迹象，可暂时观察不予处理。此外，若患者存在严重凝血功能障碍、心血管疾病等手术禁忌证时，需优先控制基础疾病再评估拔牙必要性。
建议出现智齿区域反复肿痛、邻牙移位或咀嚼功能障碍时，及时就诊口腔外科拍摄全景片。医生将根据智齿与神经管的位置关系、牙根形态等因素制定个性化方案。日常需加强智齿周围清洁，使用冲牙器清理食物嵌塞，定期口腔检查监测智齿生长状态。