阻生智齿是否需要手术需根据具体情况判断，一般存在感染或炎症、邻牙损害等情况时需考虑拔除。阻生智齿若未引起症状且不影响周围结构，可能暂时无需处理，但需定期观察。
1、存在感染或炎症
阻生智齿常因部分萌出形成盲袋，易滋生细菌导致冠周炎，引发牙龈红肿、疼痛或张口受限。若反复发作，一般建议手术拔除以避免炎症扩散或引发颌面部间隙感染。
2、邻牙损害风险
阻生智齿倾斜生长可能顶撞邻牙，导致第二磨牙龋坏、牙根吸收或牙槽骨丧失。X线检查显示邻牙受压时，通常需尽早拔除阻生齿以保护正常牙齿功能。
3、无症状但存在隐患
对于完全骨埋伏且无压迫神经血管的阻生智齿，若暂时未引发症状，可在医生指导下定期复查口腔全景片，监测其位置变化。但若未来备孕或存在免疫缺陷疾病，通常建议预防性拔除。
若阻生智齿已影响咬合或口腔清洁，建议尽早就诊口腔外科评估。医生会结合CT影像、临床症状及患者年龄等因素制定个性化方案，避免盲目等待导致并发症加重。