智齿挤压邻牙是否必须拔除通常需根据具体情况判断。若智齿导致邻牙损伤、反复感染或疼痛，通常建议拔除；若未引起明显症状且位置稳定，可暂时观察。
智齿挤压邻牙可能引发邻牙龋坏、牙根吸收等问题。当牙冠表面形成龋洞或牙周袋时，细菌容易滋生导致牙龈肿痛，长期可能影响咀嚼功能。此外，阻生智齿可能造成牙列拥挤，导致牙齿排列不整齐。
对于存在感染、邻牙损伤或反复发炎的情况，拔牙是有效的治疗方式。通过手术去除阻生智齿可消除病灶，防止炎症扩散至周围组织。若智齿完全埋伏且未对邻牙产生压迫，在定期口腔检查确认无进展的情况下，可选择暂时保留。
建议患者及时到口腔科拍摄曲面断层片，通过影像学检查评估智齿与邻牙的位置关系。医生会根据牙齿生长角度、牙根形态及患者年龄等因素制定个性化方案，必要时需结合正畸治疗调整咬合关系。