智齿生长不正是否需要拔牙需根据具体情况判断，不能一概而论。若智齿无症状且未影响邻牙及咬合，可暂时观察；但若引发疼痛、感染或导致邻牙损伤时，则需拔除。
智齿生长不正的处理需结合口腔状况评估。当智齿完全埋伏在骨内且与邻牙无接触，或存在足够萌出空间时，可能不会引起临床症状，这类情况通常建议定期口腔检查，通过X线片监测变化。若智齿部分萌出形成盲袋，易导致冠周炎反复发作，出现牙龈肿痛、张口受限等症状，或造成第二磨牙远中邻面龋坏、牙根吸收等问题，此时拔除是有效解决方法。水平阻生、倒置阻生等复杂阻生类型因存在引发颌骨囊肿的风险，往往需要预防性拔除。
对于有正畸治疗需求的患者，正畸医生可能建议拔除位置异常的智齿以获得足够矫正空间。日常应注意口腔卫生，出现牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状时，应及时到口腔颌面外科就诊，由专业医生评估后制定个体化治疗方案。