智齿未萌出是否需要预防性拔除需根据具体情况判断。若存在阻生倾向、邻牙受损风险或颌骨囊肿隐患，通常建议拔除；若位置正常且未引发问题，可暂不处理。
1、阻生倾向
如果智齿生长方向异常或空间不足，可能无法正常萌出并形成阻生。阻生智齿易引发牙龈红肿、疼痛，甚至导致智齿冠周炎，此时需通过X线检查评估后拔除。
2、邻牙受损风险
未萌出的智齿可能挤压邻牙牙根，导致第二磨牙龋坏、牙根吸收或牙槽骨破坏。若影像学检查显示邻牙受压，通常需尽早拔除以避免牙齿功能受损。
3、颌骨囊肿隐患
长期未萌出的智齿可能刺激周围组织形成含牙囊肿或角化囊肿，这类病变可能破坏颌骨结构。早期拔除可降低囊肿发生风险。
若智齿完全埋藏于颌骨内且位置正、无压迫症状，可定期观察无需立即处理。建议每年进行口腔检查，通过牙科全景片监测智齿状态。是否拔除需由口腔医生结合临床检查与影像学结果综合判断，避免因过度干预造成不必要的创伤。