智齿位置不正是否需要拔牙通常需要根据具体情况判断。如果智齿反复发炎、影响邻牙健康或存在其他并发症，可能需要拔除；若无明显症状且不影响口腔健康，可暂时观察。
智齿位置不正容易引发冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛和口臭。当智齿与邻牙之间形成食物嵌塞或压迫导致邻牙牙根吸收时，可能造成不可逆的牙齿损伤。若智齿萌出角度异常形成阻生状态，可能刺激周围组织形成囊肿或肿瘤。
对于无症状且完全埋伏的智齿，在定期口腔检查确认无病变的前提下，可选择暂时保留。但需注意这类智齿仍有潜在风险，应每6-12个月通过X光片监测其变化。当出现牙龈反复肿胀、咬合紊乱或影像学显示病变时，应及时处理。
建议出现智齿相关症状时尽早就诊口腔外科，通过全景片或CT检查评估智齿状态。医生会根据牙齿位置、症状严重程度及患者年龄等因素制定个性化治疗方案，患者应配合专业建议进行处置。