智齿与颌骨囊肿是否必须拔除，通常需要根据囊肿的成因、发展程度及对周围组织的影响综合判断。若囊肿由智齿直接引起，一般需拔除；若二者无直接关联，可能仅需处理囊肿。
颌骨囊肿若由阻生智齿引发，例如含牙囊肿或牙源性角化囊肿，拔除智齿是常规治疗手段之一。这类囊肿通常因智齿萌出受阻导致牙囊组织异常增生，拔牙可去除刺激源，并为后续囊肿处理提供通路。对于体积较大或已引发骨质破坏的囊肿，可能需联合囊肿刮治术或开窗减压术，彻底清除病变组织。
若颌骨囊肿与智齿无直接关联，例如根尖周囊肿或非牙源性囊肿，则无需拔除正常萌出的健康智齿。此时治疗重点在于通过病理检查明确囊肿性质，并采取摘除、引流或药物干预等措施。但若智齿位置异常或存在龋坏、感染等问题，即使与囊肿无关，也可能建议预防性拔除以消除潜在隐患。
建议患者及时至口腔颌面外科就诊，通过X线、CT等影像学检查明确囊肿与智齿的关系。医生会根据囊肿类型、范围及智齿状态制定个性化方案，包括微创拔牙、囊肿切除术或骨修复等。治疗期间需避免局部刺激，保持口腔卫生，定期复查监测恢复情况。