智齿蛀牙是否必须拔除需要根据具体情况判断，通常与蛀牙程度、智齿位置以及是否引发其他问题有关。若智齿位置正常且蛀牙较浅，可能无需拔除；若存在阻生或反复感染等情况，则需考虑拔除。
智齿蛀牙的处理方式需综合考虑多方面因素。若智齿完全萌出且位置正常，可通过补牙或根管治疗保留牙齿。当智齿阻生或倾斜生长时，可能难以彻底清洁，导致蛀牙加重或引发牙龈肿痛，此时拔除是更合适的选择。此外，若智齿蛀牙已损伤邻牙或引起颌骨囊肿，也需及时拔除以避免进一步并发症。
建议患者尽早到口腔科就诊，通过X线检查明确智齿的位置和蛀牙程度。医生会根据个体情况制定治疗方案，可能包括保守治疗或拔除。日常生活中应注意口腔卫生，使用牙线清洁智齿区域，定期进行口腔检查，有助于早期发现和处理牙齿问题。