阻生智齿不拔是否引发疼痛需结合具体情况判断。若阻生智齿未对周围组织造成压迫或感染，可能无明显症状；若存在炎症、邻牙损伤或囊肿等问题，则可能引发疼痛。
阻生智齿因萌出空间不足，可能部分或完全埋伏于牙龈或颌骨内。当智齿与周围牙龈形成盲袋时，食物残渣易滞留并滋生细菌，诱发冠周炎，出现牙龈红肿、咀嚼疼痛甚至张口受限。若智齿倾斜生长压迫邻牙，可能造成邻牙龋坏、牙根吸收，引发持续性牙痛或敏感。少数情况下，阻生智齿长期刺激可能形成含牙囊肿或肿瘤，导致颌骨膨胀或隐痛。
建议存在阻生智齿者定期进行口腔检查，通过X线片评估智齿位置及对邻牙的影响。若反复发炎、影响咬合或存在病变风险，需考虑拔除；若无症状且位置稳定，可在医生指导下观察。日常需加强口腔清洁，饭后使用冲牙器清理盲袋区域。