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中风前兆有哪些明显肢体症状?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中风前兆的明显肢体症状通常包括单侧肢体无力或麻木、口角歪斜、行走不稳、语言障碍以及突发视力异常等。这些症状多由短暂性脑缺血引起,提示可能存在脑血管循环障碍,需及时就医排查。

1、单侧肢体无力或麻木

这是大脑运动神经中枢供血不足的典型表现,患者常感觉一侧上肢或下肢沉重、抬举困难,可能伴随针刺感或蚁行感。症状通常突然发生且持续数分钟至数小时,常见于颈内动脉系统供血区域缺血。

2、口角歪斜

面部神经核或传导通路受累会导致患侧鼻唇沟变浅,嘴角下垂无法正常闭合,可能伴随流涎。这种中枢性面瘫与周围性面神经炎的区别在于通常不伴随额纹消失。

3、行走不稳

小脑或脑干缺血会影响平衡功能,表现为步态蹒跚、容易向患侧偏斜,严重时可能出现突然跌倒。部分患者会伴随眩晕感和眼球震颤,提示椎基底动脉系统供血异常。

4、语言障碍

优势半球受损可能导致运动性失语,患者虽能理解他人语言,但出现构音不清、找词困难或完全不能表达。部分患者表现为混合性失语,同时存在理解和表达障碍。

5、突发视力异常

单眼一过性黑朦或双眼视野缺损是常见视觉障碍,通常持续5-30分钟自行恢复。眼底检查可能发现视网膜动脉微小栓子,提示存在微栓塞事件。

出现上述症状建议立即到神经内科急诊,发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。日常需注意监测血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持规律作息。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查,存在房颤病史者需规律抗凝治疗。

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