黄芪治疗气虚自汗的原理主要与其补气固表、增强卫外功能、调节营卫平衡等功效有关。从中医理论分析，黄芪通过以下机制发挥作用：
1、补气固表
气虚自汗多因卫表不固、津液外泄所致。黄芪性甘温，归肺、脾经，具有补益脾肺之气的功效。脾肺之气充足可增强卫表功能，使腠理致密，从而减少津液异常外泄，缓解自汗症状。
2、增强卫外功能
中医认为卫气具有温养肌肤、调控汗孔开阖的作用。黄芪能通过补益肺气促进卫气生成，提高机体防御外邪的能力。现代研究显示黄芪多糖可调节免疫功能，间接维持皮肤屏障功能。
3、调节营卫平衡
营卫不和是自汗的重要病机。黄芪配伍桂枝、白芍等药物可调和营卫，通过促进营卫之气的协调运行，恢复机体正常的津液代谢。实验表明黄芪提取物能双向调节汗腺分泌活性。
使用黄芪治疗自汗需辨证施治，建议在中医师指导下合理配伍。阴虚盗汗、实热证等非气虚型汗证不宜单独使用，避免加重症状。用药期间注意监测血压变化，避免与免疫抑制剂同用。