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植牙失败后还能二次修复吗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

植牙失败后通常可以进行二次修复,但具体能否修复需根据失败原因、口腔条件等因素综合评估。常见的修复方法包括取出种植体、骨增量手术、软组织修复以及更换修复体等,建议及时就医处理。

1、取出种植体

若种植体出现松动、感染或骨结合失败,需先手术取出原有种植体。术后需等待3-6个月骨组织愈合,期间可能需配合使用抗生素控制感染,待骨缺损修复后再评估是否满足二次种植条件。

2、骨增量手术

对于骨量不足导致的失败,可通过骨劈开术、上颌窦提升术或植入自体骨、人工骨材料等方式增加骨量。骨移植后需6-9个月成骨期,待骨质密度和高度达标后方可重新植入种植体。

3、软组织修复

存在牙龈萎缩或角化龈不足时,需通过游离龈移植、结缔组织移植等术式改善软组织条件。该过程需2-3个月愈合期,确保种植体周围有足够的牙龈组织包裹以减少感染风险。

4、更换修复体

若失败仅涉及牙冠或基台,可保留种植体直接更换修复部件。需重新制取印模并调整咬合关系,选择全瓷冠、金属烤瓷冠等材质,修复周期通常为2-3周。

出现植牙失败后应避免自行处理松动部件或服用抗生素,需在1周内就诊。修复前需通过CBCT评估骨密度、神经管位置及窦腔状态,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。修复后需加强口腔清洁,每年复查1次种植体周围骨吸收情况,以提高二次修复成功率。

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