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种牙失败后有哪些修复方案

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

种牙失败后的修复方案通常包括重新种植、活动义齿、固定义齿、自体骨移植以及保留残根修复等,具体需根据患者口腔状况由医生评估选择。以下是常见修复方式的详细分析:

1、重新种植

若种植体周围骨量充足且无感染,可取出失败种植体后清创,待骨组织恢复后重新植入新种植体。此方法需确保患者全身状况良好,如控制糖尿病等基础疾病,并加强术后口腔卫生维护。

2、活动义齿

适用于骨量不足或无法再次种植的情况,通过铸造金属基托和树脂牙恢复咀嚼功能。活动义齿需每日摘戴清洗,长期使用可能造成牙龈萎缩,建议每年复查调整基托贴合度。

3、固定义齿

需磨削缺牙区两侧健康邻牙作为基牙,制作连冠式修复体。该方法对邻牙健康度要求较高,可能增加基牙龋坏风险,需配合使用牙线清洁桥体下方。

4、自体骨移植

针对骨缺损严重者,可从下颌骨升支或髂骨取骨块移植,待6-9个月骨结合后种植。移植骨存在吸收风险,需配合屏障膜使用,吸烟者失败率较高需提前戒烟。

5、保留残根修复

若种植体周围存在可利用的健康牙根,可通过根管治疗后安装桩核冠,与邻近种植体联合固定修复。需定期检查残根牙周状况,防止根折或继发感染。

出现种植失败后应及时到口腔修复科就诊,通过CBCT评估骨组织状况。医生会根据失败原因、邻牙条件及咬合关系,选择创伤最小、预后最佳的修复方案。修复后需严格遵循医嘱进行维护,避免咬硬物并每半年复查咬合调整。

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