种植牙一颗骨量不足时,通常可通过骨增量手术、上颌窦提升、骨替代材料、短种植体以及倾斜种植技术等方式改善。建议患者及时到正规医院口腔科就诊,医生会根据具体骨缺损程度和部位制定个体化方案。
1、骨增量手术
对于牙槽骨严重吸收的患者,需通过自体骨移植或人工骨粉填充来增加骨量。例如从下颌骨取骨块移植到缺损区域,待骨组织愈合后再进行种植。术后需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、上颌窦提升
上颌后牙区骨量不足时,可通过上颌窦底提升术创造种植空间。分为侧壁开窗法和内提升法,前者适用于骨高度小于5mm的情况,后者适用于骨高度6-8mm的情况。手术需避开上颌窦黏膜,植入骨粉后需等待4-6个月骨结合期。
3、骨替代材料
对于轻度骨缺损,可直接使用羟基磷灰石或β-磷酸三钙等生物相容性材料进行填充。这些材料具有骨引导作用,能与自体骨逐渐融合,避免二次取骨创伤。需配合屏障膜使用防止软组织侵入。
4、短种植体
当垂直骨高度不足但宽度足够时,可选择长度小于8mm的短种植体。现代短种植体通过表面处理技术和特殊设计,能实现良好的初期稳定性,适用于下颌后牙区等骨质致密区域,避免复杂骨增量手术。
5、倾斜种植技术
在下颌神经管或上颌窦附近骨量不足时,可采用30-45度角倾斜植入种植体。这种方式能利用现有骨量避开重要解剖结构,常应用于All-on-4即刻负重技术,但需特别注意咬合力分布设计。
建议术前通过CBCT精确测量骨密度和三维结构,术后严格遵循口腔卫生维护。骨增量术后需戒烟3个月,避免种植区域受压。完成种植后每6个月需复查咬合力和骨结合情况,及时调整修复体。