主动脉夹层发病前可能出现剧烈胸痛、血压异常、晕厥等征兆，需及时就医明确诊断。
1、剧烈胸痛
主动脉夹层最典型的征兆是突发剧烈胸痛，疼痛常呈撕裂样或刀割样，可能从胸前区向后背或腹部放射。这种疼痛通常难以忍受，且与活动无关，休息或含服硝酸甘油也无法缓解，可能提示主动脉内膜撕裂。
2、血压异常
部分患者在发病早期会出现血压异常波动，表现为一侧上肢血压显著升高或降低，甚至双侧肢体血压差异超过20mmHg。这是由于夹层累及锁骨下动脉或导致主动脉根部受压，影响肢体供血所致。
3、晕厥
约10%的患者在发病时会出现突发晕厥，通常由夹层破裂导致心包填塞，或累及颈动脉影响脑部供血引起。可能伴随面色苍白、出冷汗等休克表现，严重时会出现意识丧失。
当出现上述征兆时，应立即保持静卧状态，避免任何体力活动，尽快拨打急救电话。确诊需通过增强CT、MRI或血管超声等影像学检查，早期干预可显著改善预后，延误治疗可能导致血管破裂等致命并发症。