主动脉夹层出现腹痛通常属于StanfordB型或DebakeyIII型分型，具体分型需结合影像学检查结果判断。主动脉夹层的分型主要依据病变累及部位，腹痛可能与夹层累及腹主动脉有关。
1、StanfordB型
该分型指夹层起源于左锁骨下动脉以远的降主动脉，可向远端扩展至腹主动脉。当病变累及腹主动脉时，可能刺激腹腔神经丛或影响腹腔脏器供血，从而引发腹部持续性疼痛。疼痛部位多位于中上腹或腰背部，可能伴随恶心、呕吐等症状。
2、DebakeyIII型
该分型与StanfordB型相对应，病变仅累及降主动脉，未波及升主动脉。若夹层向远端扩展至腹主动脉段，可能造成肠系膜动脉缺血或肾动脉受累，此时患者除腹痛外，还可出现血便、少尿等脏器缺血表现。
腹痛作为主动脉夹层的非典型症状，容易被误诊为急腹症。确诊需通过增强CT、磁共振血管成像等检查明确夹层范围及破口位置。患者一旦出现撕裂样胸痛合并腹部放射痛，应立即就医进行急诊评估，避免耽误手术时机。治疗方式需根据分型选择介入手术或药物控制，StanfordB型多采用胸主动脉腔内修复术治疗。