主动脉夹层可能引起主动脉破裂、器官缺血、心包填塞、急性心力衰竭等多种并发症，具体类型与夹层部位及进展程度有关。患者需尽早就诊评估病情，避免延误治疗。
1、主动脉破裂
主动脉夹层导致血管壁结构薄弱，在高压血流冲击下可能发生破裂。急性破裂可引发大出血、休克，甚至猝死。此时需紧急进行手术修复或介入治疗，同时控制血压和心率以降低血管张力。
2、器官缺血
当夹层累及头臂干、腹腔动脉、肾动脉等分支时，会引起脑部、肠道、肾脏等器官供血不足。患者可能出现意识障碍、腹痛、血尿、少尿等症状，需通过影像学评估缺血范围，必要时进行血管重建术。
3、心包填塞
升主动脉夹层血液渗入心包腔时，会导致心脏舒张受限。患者表现为颈静脉怒张、血压下降、奇脉等典型三联征，需立即行心包穿刺引流或外科手术解除压迫。
4、急性心力衰竭
当夹层累及主动脉根部时，可能造成主动脉瓣关闭不全。大量血液反流导致左心室容量负荷过重，出现呼吸困难、肺水肿等急性左心衰表现，需给予利尿剂、血管扩张剂，并尽早实施瓣膜修复手术。
主动脉夹层属于心血管急症，并发症发生后的死亡率极高。患者一旦出现胸背部撕裂样疼痛、双侧血压差异、肢体脉搏不对称等表现，应立即前往具备血管外科救治能力的医院。术后需严格监测血压，定期进行CT血管造影复查，同时控制动脉粥样硬化危险因素。