主动脉夹层的假腔存在破裂风险，但具体可能性需根据病情进展及治疗情况综合判断。假腔破裂的概率与血管壁的薄弱程度、血压控制效果以及假腔扩张速度等因素相关。
假腔破裂的主要原因是血管壁结构受损。主动脉夹层发生时，血管内膜撕裂形成真假两腔，假腔外壁仅由中膜和外膜构成，强度明显减弱。当血压突然升高或血管壁持续承受血流冲击时，薄弱部位可能发生破裂。临床数据显示，未经治疗的急性主动脉夹层患者在发病48小时内，每小时破裂风险增加1%-2%。
及时规范治疗能显著降低破裂风险。通过严格控制血压（通常将收缩压维持在100-120mmHg）、使用β受体阻滞剂降低血流剪切力，以及必要时进行腔内修复术或开放手术置换人工血管，可有效加固血管结构。术后患者需定期接受CTA复查，监测假腔直径变化，当假腔直径超过5cm时破裂风险急剧上升。
确诊主动脉夹层后应立即就医治疗，避免剧烈运动和情绪激动。建议患者遵医嘱坚持降压治疗，术后每3-6个月复查血管影像，日常生活中注意监测血压变化。医疗团队会根据假腔位置、大小及血流情况制定个体化治疗方案，最大程度预防血管破裂等严重并发症的发生。