转氨酶高是否需要住院治疗需根据具体病因及病情严重程度进行判断。多数情况下可能无需住院，但若存在严重肝损伤或其他并发症时则需及时住院治疗。
转氨酶升高可能与生理性因素有关，如过度劳累、剧烈运动、饮酒或高脂饮食等。这些情况下通过调整生活方式、适当休息或改变饮食习惯后，转氨酶水平通常会逐渐恢复正常，无需住院治疗。若由脂肪肝、慢性肝炎等疾病引起，且肝功能仅轻度异常，可在门诊随访并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。但对于急性病毒性肝炎、药物性肝衰竭、肝硬化失代偿期等严重情况，常伴随黄疸、凝血功能障碍或意识障碍，此时需住院接受静脉用药、人工肝支持或病因治疗。
建议发现转氨酶升高后及时至肝病科就诊，完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。治疗期间需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，并定期监测肝功能指标变化。