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转氨酶升高可能提示哪些疾病?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、心肌炎以及药物性肝损伤等疾病有关。转氨酶是反映肝脏、心脏等器官功能的重要指标,其异常提示需进一步明确病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞损伤,使转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、黄疸等症状。治疗常选用恩替卡韦片、索磷布韦片或聚乙二醇干扰素α注射液等抗病毒药物。

2、脂肪肝

肝脏脂肪过度沉积会引起肝细胞炎症和转氨酶升高。患者常伴随肥胖、血脂异常。治疗需调整饮食结构,配合运动锻炼,必要时使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制代谢异常。

3、酒精性肝病

长期大量饮酒会直接损伤肝细胞线粒体,导致AST显著升高。患者可能出现肝区胀痛、食欲减退。戒酒是首要措施,可联用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

4、心肌炎

心肌细胞受损时AST指标明显上升,多由病毒感染引发。患者常表现为胸痛、心悸等症状。治疗需卧床休息,使用辅酶Q10片、维生素C注射液等改善心肌代谢。

5、药物性肝损伤

解热镇痛药、抗结核药等肝毒性药物可能干扰肝细胞代谢功能。患者通常有明确用药史,需立即停用可疑药物,并给予谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等解毒保肝治疗。

发现转氨酶异常升高时,建议及时完善肝炎病毒筛查、肝脏超声、心肌酶谱等检查。日常需避免饮酒、滥用药物,保持规律作息。具体治疗方案应根据病因在专科医生指导下制定,切勿自行使用降酶药物掩盖病情。

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