转氨酶异常时，通常需要进行腹部超声、CT扫描、磁共振成像等影像学检查，以明确肝脏及胆道系统的病变情况。具体检查方法需根据个体情况由医生综合判断。
1、腹部超声
腹部超声是评估肝脏形态和结构的首选无创检查方式。该检查能清晰显示肝脏大小、边缘是否光滑以及是否存在占位性病变，如囊肿、肿瘤等。同时可观察胆囊壁厚度、胆管扩张情况，帮助判断是否存在胆道梗阻或结石。对于脂肪肝、肝硬化等弥漫性病变，超声也能提供重要诊断线索。
2、CT扫描
CT检查具有更高的分辨率，可通过平扫及增强扫描准确识别肝脏占位性病变的性质。增强扫描能清晰显示血管分布特点，有助于鉴别肝血管瘤、肝癌等不同性质的病灶。对于超声难以明确的复杂病例，如肝内胆管结石或微小转移灶，多层螺旋CT的三维重建功能可提供更直观的解剖信息。
3、磁共振成像
MRI对软组织分辨率极高，特别是磁共振胰胆管成像能无创显示胆管系统全貌。对于肝硬化结节、早期肝细胞癌的检测敏感性优于CT，还能通过弥散加权成像评估肝脏纤维化程度。在鉴别肝脏局灶性结节增生、肝腺瘤等良性病变方面具有独特优势，且无辐射暴露风险。
出现转氨酶升高时，建议在医生指导下完善血清学、病原学等实验室检查，结合影像学结果综合判断病因。检查前需遵医嘱禁食禁水，有金属植入物或肾功能异常者应提前告知医生。确诊后需针对原发疾病进行治疗，并定期复查监测肝功能变化。