转氨酶与胆红素同时升高可能提示存在肝脏或胆道系统疾病，常见原因包括病毒性肝炎、胆道梗阻、药物性肝损伤等。生理性因素如剧烈运动也可能导致短暂升高，但需排除病理性原因。
1、病毒性肝炎
肝炎病毒（如甲型、乙型、丙型肝炎病毒）感染肝细胞后，会导致肝细胞坏死，使细胞内的转氨酶释放入血。同时受损的肝细胞处理胆红素能力下降，导致血液中结合胆红素和非结合胆红素均升高。患者常伴有乏力、黄疸、食欲减退等症状，需通过抗病毒治疗（如恩替卡韦片、索磷布韦片、聚乙二醇干扰素α注射液）控制病情。
2、胆道梗阻
胆总管结石、肿瘤等因素造成胆汁排泄受阻时，胆红素反流入血引起升高。胆汁淤积还会导致肝细胞损伤，进而出现转氨酶异常。此类患者可能出现陶土样大便、皮肤瘙痒，需通过ERCP取石、胆道支架植入或手术解除梗阻。
3、药物性肝损伤
长期服用抗结核药（异烟肼）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚）或某些中草药，可能通过直接毒性或免疫反应损伤肝细胞。治疗需立即停用可疑药物，并联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
若体检发现两项指标持续异常，建议完善腹部超声、肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检查。日常生活中需避免饮酒、慎用肝毒性药物，并定期监测肝功能指标变化。