转氨酶长期偏高可能增加肝硬化的发生风险，但并非直接导致肝硬化的原因，需结合具体病因进行分析。转氨酶升高通常反映肝细胞损伤，若未及时干预原发疾病，可能逐渐发展为肝纤维化甚至肝硬化。
肝脏在长期炎症或损伤状态下，肝细胞会不断坏死并激活纤维修复机制，导致胶原纤维过度沉积形成肝纤维化。若纤维化持续进展，正常肝小叶结构被破坏，假小叶形成，则进入肝硬化阶段。常见病因如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等，均会表现为转氨酶升高。例如乙型肝炎病毒感染可引起持续肝细胞炎症，长期存在可导致肝硬化；酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，持续饮酒者转氨酶常居高不下，最终可能发展为肝硬化。
建议转氨酶持续异常者及时进行肝功能、肝脏超声、病毒学指标等检查。确诊病因后需规范治疗，如抗病毒治疗控制乙肝、戒酒、减重改善脂肪肝等。日常生活中应避免滥用肝损伤药物，保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素，有助于肝细胞修复。