阴茎冠状沟长颗粒是否需要处理，需根据具体原因判断。常见情况包括珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或皮脂腺异位症等生理性或病理性因素，处理方式存在差异。
1、珍珠状阴茎丘疹
属于良性生理现象，可能与局部刺激或激素水平有关。表现为冠状沟排列整齐的白色或肤色小丘疹，无痛痒且不传染。这种情况通常无需特殊治疗，日常注意清洁即可。若患者因美观需求强烈要求处理，可考虑激光或冷冻治疗。
2、尖锐湿疣
由HPV病毒感染引起的性传播疾病，疣体呈菜花状或乳头状，具有传染性。此类情况需积极治疗，可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用二氧化碳激光、液氮冷冻等物理治疗。治疗后需定期复查，伴侣应同时检查。
3、皮脂腺异位症
因皮脂腺异位增生形成的黄色小颗粒，触摸有颗粒感但无不适。多与内分泌变化相关，属于正常生理变异，通常不需要特殊处理。若合并局部感染出现红肿疼痛，可外涂莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
出现冠状沟颗粒时，建议避免自行挤压或用药。需通过皮肤镜、醋酸白试验等检查明确性质。保持生殖器清洁干燥，选择棉质透气内裤。若颗粒短期内增大增多、伴有溃疡出血，或存在高危性行为史，应及时到皮肤科就诊排查性传播疾病。