肥胖可能与子宫内膜增厚存在一定关联，但并非所有情况都存在直接因果关系。由于个体差异以及疾病复杂性，是否由肥胖导致需结合具体病情判断。
肥胖者体内脂肪组织较多，可能通过影响激素水平间接作用于子宫内膜。脂肪细胞中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平相对升高。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能引起子宫内膜异常增生，从而出现内膜增厚现象。但这种情况多伴随月经紊乱、异常子宫出血等症状，需结合临床表现综合判断。
子宫内膜增厚的形成还可能与其他因素相关。多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，孕激素分泌不足可能导致内膜持续性增生。某些内分泌疾病如甲状腺功能异常、垂体瘤等也可能干扰性激素平衡。此外，子宫内膜息肉、内膜癌变等器质性病变同样会导致内膜异常增厚，这些情况与肥胖无必然联系。
若体检发现子宫内膜增厚且伴有肥胖体征，建议在妇科医生指导下完善性激素六项、妇科超声、宫腔镜等检查。通过监测基础体温、子宫内膜活检等手段可帮助明确内膜增厚性质。日常生活中保持合理体重、均衡膳食、规律运动等健康管理措施，对改善内分泌环境具有积极意义。