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子宫内膜异位症和子宫肌瘤区别?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫内膜异位症和子宫肌瘤是两种不同的妇科疾病,主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方式等方面。

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异常生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。其典型症状为继发性痛经进行性加重、性生活痛、慢性盆腔痛,部分患者可能伴随不孕。发病机制与经血逆流、免疫调节异常等因素相关,确诊需通过腹腔镜检查。治疗上常采用激素类药物抑制病灶发展,如孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等,中重度患者可能需手术切除异位病灶。

子宫肌瘤则是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见于30-50岁女性。临床表现包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感,较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠引发尿频、便秘。病因主要与雌激素水平升高及遗传因素相关,超声检查可明确诊断。治疗方案需根据肌瘤大小和症状决定,无症状者定期观察即可,药物治疗常用米非司酮、氨甲环酸等,肌瘤剔除术或子宫切除术适用于症状明显或肌瘤较大的患者。

若出现异常痛经、月经改变等症状,建议及时进行妇科超声、肿瘤标志物等检查。两种疾病的治疗均需结合患者年龄、生育需求等因素制定个体化方案,需严格遵循妇科医师的诊疗建议,避免自行用药延误病情。

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