紫苏叶可能对降低胆固醇水平有一定帮助，但其效果有限且存在个体差异。目前相关研究多为动物实验或体外研究，尚缺乏充分的人体临床试验证据支持其明确的降胆固醇作用。
紫苏叶中含有迷迭香酸、黄酮类化合物等活性成分，这些物质在实验室研究中显示出抗氧化和调节脂质代谢的作用。动物实验发现紫苏叶提取物可抑制胆固醇吸收，促进低密度脂蛋白代谢。但人体与动物的生理机制存在差异，这些效果在人类中的实际作用尚不明确。现有研究样本量普遍较小，且未进行长期跟踪观察，无法得出确切结论。不同个体对植物成分的吸收利用度不同，代谢速度、基础胆固醇水平等因素都会影响最终效果。部分人群可能因基因多态性导致相关酶活性差异，从而影响有效成分的生物利用率。
日常可通过均衡饮食配合运动调节胆固醇水平，如增加膳食纤维摄入、控制饱和脂肪酸摄取。若存在高胆固醇血症，应在医生指导下规范使用他汀类药物等经临床验证的降脂方案，定期监测血脂指标，不建议单纯依赖紫苏叶进行胆固醇管理。