卒中患者出现吞咽困难时，可通过调整饮食、康复训练、药物治疗、鼻饲或胃造瘘以及手术治疗等方式改善症状，具体需根据病情严重程度遵医嘱处理。
1、调整饮食
建议选择糊状、泥状等易吞咽的食物，如米糊、蛋羹等，避免进食干硬或大块食物，减少呛咳风险。进食时保持坐位或半卧位，头部稍前倾，吞咽后清洁口腔。若吞咽功能严重受损，需暂时禁食，由护理人员辅助喂食。
2、康复训练
由康复师指导进行吞咽功能训练，如冷刺激咽喉部、舌肌运动训练等，帮助恢复肌肉协调性。部分患者可配合吞咽电刺激治疗或神经肌肉电刺激，促进神经功能恢复。训练需循序渐进，避免过度疲劳。
3、药物治疗
合并肺部感染时可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片等可辅助神经修复，改善循环类药物如尼莫地平片有助于增加脑部供血。
4、鼻饲或胃造瘘
若长期无法自主进食，需通过鼻饲管或胃造瘘术保证营养摄入，防止误吸引发吸入性肺炎。具体选择需由医生评估患者吞咽功能恢复预期及全身状况后决定。
5、手术治疗
针对环咽肌失弛缓等器质性病变者，可考虑环咽肌切开术等手术改善吞咽功能，但需严格评估手术指征及患者耐受度。
卒中后吞咽困难可能伴随误吸、营养不良等风险，建议尽早就诊康复科或神经内科。治疗期间需定期评估吞咽功能，监测电解质及营养指标，家属应协助患者进行口腔护理及心理疏导，避免强行喂食加重误吸风险。