嘴发苦伴舌苔发黄可能与生理性因素有关，也可能是肝胆疾病、胃火亢盛、口腔疾病等病理性原因所致。若长期存在或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
短期内食用含苦味的食物（如苦瓜、苦菊）或长期吸烟、饮酒，可能导致口腔残留苦味物质。舌苔发黄可能与进食有色食物或口腔清洁不足有关，通常调整饮食、加强口腔清洁后症状可缓解。
2、肝胆疾病
胆汁淤积、胆囊炎等疾病可能引发胆汁反流，导致口苦。肝胆湿热患者常伴有舌苔黄腻、胁痛、食欲不振等症状。临床常用熊去氧胆酸片、消炎利胆片、龙胆泻肝丸等药物改善胆汁代谢，具体需经肝胆彩超等检查后遵医嘱用药。
3、胃火亢盛
胃食管反流、慢性胃炎等疾病导致胃酸分泌过多，可能出现口苦、舌苔黄厚，伴随反酸、烧心等症状。治疗常用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、牛黄清胃丸等药物抑制胃酸，同时需调整饮食结构，避免辛辣油腻食物。
4、口腔疾病
牙龈炎、龋齿等口腔感染可能引起口苦和舌苔异常，伴随牙龈出血、牙齿疼痛。可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑片等药物控制感染，日常需保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
出现上述症状建议先排除饮食、口腔卫生等生理因素。若调整后无改善或伴有腹痛、发热等表现，需及时到消化内科或口腔科就诊，通过胃镜、肝功能检测等明确诊断。避免自行长期服用清热药物，防止掩盖病情或引发脾胃虚寒。