癫痫患者通常需谨慎使用左氧氟沙星，具体是否安全需由医生根据病情评估后决定。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，可能增加中枢神经系统的兴奋性，存在诱发癫痫发作的风险。
癫痫患者的中枢神经系统处于高敏状态，使用左氧氟沙星可能通过抑制γ-氨基丁酸与其受体结合，降低癫痫发作阈值。对于未完全控制发作或近期有频繁发作的患者，该药物可能加重病情。若患者必须使用抗菌药物，医生会评估感染严重程度，优先选择β-内酰胺类等对神经系统影响较小的抗生素。
治疗期间应密切监测神经症状，出现肌肉震颤、意识改变等前驱症状需立即停药。建议癫痫患者就诊时主动告知病史和用药情况，由专科医生制定个体化治疗方案，避免自行调整药物。