左氧氟沙星可能会加重重症肌无力症状，存在一定的风险，因此重症肌无力患者需谨慎使用该药物。若必须使用，应在医生指导下严格评估用药利弊。
左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，这类药物可能对神经肌肉传递功能产生抑制作用。其机制可能与阻断乙酰胆碱受体、抑制神经末梢释放乙酰胆碱或干扰钙离子通道有关。对于重症肌无力患者而言，此类作用可能加剧肌肉无力症状，甚至诱发肌无力危象。此外，该药物还可能通过影响电解质平衡（如低钾血症、低镁血症）间接加重病情。
重症肌无力患者若因感染需使用抗生素，可考虑其他类别药物如青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素。在治疗期间需密切监测肌力变化，若出现呼吸困难、吞咽困难等危象征兆应立即停药并就医。日常应避免自行使用可能影响神经肌肉接头的药物，包括部分抗心律失常药、镇静剂等。
重症肌无力患者用药需严格遵循个体化原则，任何药物调整都应在专科医师指导下进行。若治疗期间病情波动，需及时复诊评估治疗方案，确保用药安全性和有效性。