性生活后睾丸胀痛可能是生理性原因所致，也可能与附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
性生活时性器官处于高度充血状态，若持续时间较长或动作较剧烈，可能造成睾丸局部组织短暂肿胀和隐痛。这种情况一般会在休息后数小时内自行缓解，可通过热敷或平卧减轻不适感。
2、附睾炎
细菌经尿道逆行感染至附睾时，可能引发附睾肿胀、触痛明显，疼痛可放射至腹股沟。急性期可能伴随寒战、发热等症状，一般需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染和对症治疗。
3、睾丸炎
腮腺炎病毒感染或细菌感染引起的睾丸炎症，表现为睾丸持续胀痛、阴囊皮肤发红，触摸时睾丸质地变硬。需在医生指导下使用阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片等药物，同时卧床休息并抬高阴囊。
4、精索静脉曲张
静脉回流受阻可能导致同侧睾丸坠胀感，尤其在久站、性生活后加重。轻度患者可使用阴囊托带缓解，中重度患者可能需要腹腔镜精索静脉高位结扎术等治疗。
若胀痛持续超过24小时或伴随排尿异常、发热等情况，建议及时到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、尿常规等检查明确诊断。日常生活中需注意性卫生，避免频繁自慰或过度性生活。