性生活后出现小腹疼痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、尿道炎等疾病原因有关，建议通过妇科检查明确具体诱因。
1、生理性原因
性生活过程中若动作幅度较大，可能牵拉盆腔韧带或刺激子宫收缩，导致小腹短暂性隐痛。部分人群因精神过度紧张引起盆底肌肉痉挛，也可能出现类似症状。此类疼痛通常在休息数小时后自行缓解，可通过热敷下腹部促进血液循环改善。
2、盆腔炎
细菌感染引发的盆腔炎症会导致盆腔充血水肿，性生活时盆腔受到机械性刺激可能加重疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等症状。患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗。
3、尿道炎
尿道黏膜受病原体侵袭后，在性生活中因挤压可能出现尿频、尿痛等症状，炎症蔓延至膀胱三角区时可能放射至下腹部。通常需口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染，同时需增加每日饮水量。
若疼痛持续超过24小时或伴有发热、异常出血等情况，建议及时进行妇科超声及分泌物检测。日常应注意性生活卫生，同房前后做好清洁，疼痛发作期间建议暂停性生活并通过沟通调整亲密方式。