十一岁儿童睾丸出现一大一小的情况，多数属于正常生理现象，但若差异明显或伴随异常症状则需警惕鞘膜积液、睾丸炎或附睾炎、隐睾或肿瘤等病理性因素。通常青春期发育过程中，两侧睾丸可能因生长速度不同出现暂时性大小差异，但若持续增大或伴有疼痛、红肿等表现，应及时就医。
1、生理性原因
青春期发育时，两侧睾丸的生长速度可能不一致，导致暂时性大小差异。这种差异通常较轻微且无其他伴随症状，随着发育成熟可能逐渐缩小或保持稳定。日常观察中若无异常触感或疼痛，可暂时不做特殊处理。
2、鞘膜积液
病理性因素中较常见的是睾丸鞘膜积液，表现为阴囊内包裹睾丸的鞘膜腔内液体异常积聚。可通过透光试验或B超检查确诊，积液量较大时需考虑穿刺抽液或手术治疗。此类情况可能伴随阴囊坠胀感，但通常无剧烈疼痛。
3、睾丸炎或附睾炎
感染性疾病可能导致单侧睾丸肿胀，常伴发热、局部红肿热痛等症状。需通过尿常规、血常规及超声检查鉴别，确诊后需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，同时配合局部冷敷缓解症状。
4、隐睾或肿瘤因素
单侧隐睾未降入阴囊可导致患侧睾丸发育不良，而睾丸肿瘤多表现为无痛性肿块进行性增大。这两种情况均需通过超声、CT等影像学检查及肿瘤标志物检测明确诊断，确诊后需根据病情采取手术或放化疗。
家长日常应注意观察儿童睾丸发育情况，测量时应选择相同环境温度下进行。若发现睾丸体积差异超过20%、质地异常或存在硬结，建议及时到小儿泌尿外科就诊。医生可能通过体格检查、超声检查等手段评估睾丸结构，必要时进行激素水平检测，以排除先天性发育异常或占位性病变等严重疾病。