20岁男性频繁遗精是否正常需根据具体情况判断。若因生理性因素偶尔发生，通常属于正常现象；若由疾病或心理问题导致频繁发生，则可能需干预。
遗精是男性青春期后常见的生理现象，但频繁发生可能与性刺激过多有关。例如长期观看色情内容、频繁自慰或穿紧身裤压迫生殖器等，可能增加性兴奋，导致遗精次数增多。这种情况通过调整生活习惯，如减少性刺激、穿着宽松衣物，通常能得到改善。
某些疾病也可能引发频繁遗精。前列腺炎可能导致生殖系统充血，增加遗精频率，常伴随尿频、尿痛等症状。包茎或包皮过长容易积存包皮垢，刺激阴茎头引发遗精，这种情况可能伴有局部红肿或异味。神经衰弱患者由于大脑皮层抑制功能减弱，可能出现频繁遗精并伴随失眠、记忆力下降等症状。
建议观察遗精频率是否超过每周2-3次，注意是否伴随其他身体不适。保持规律作息，避免过度劳累，睡前避免接触性刺激内容。若调整生活方式后仍频繁遗精，或出现排尿异常、生殖器不适等症状，应及时到泌尿外科就诊检查，排除器质性疾病可能。