阴茎异常勃起伴疼痛可能是生理性原因所致，也可能与阴茎血栓、神经系统疾病、血液系统疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
阴茎异常勃起伴疼痛可能与过度性刺激或药物使用相关。持续勃起超过4小时未消退时，海绵体内血液淤积可引发疼痛，常见于服用西地那非等血管活性药物或接受阴茎海绵体注射治疗后。这种情况需及时就医处理，避免组织缺血损伤。
2、阴茎血栓
阴茎背静脉或深静脉血栓形成会影响血液回流，造成异常勃起。血液淤积导致海绵体压力增高，引发持续性胀痛，可能伴随局部皮肤温度升高。治疗上可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时需手术取栓。
3、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统病变可能干扰阴茎血流调控。异常的神经信号传导会导致海绵体持续充血，伴随神经性疼痛。这种情况需要针对原发病治疗，如使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
4、血液系统疾病
镰状细胞贫血、白血病等血液病可能改变血液流变学特征。异常红细胞堵塞阴茎血管会引起缺血性勃起，疼痛程度与缺血时间呈正相关。治疗需使用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼片等基础疾病治疗药物，必要时需进行血液置换。
若出现异常勃起超过2小时，建议立即到急诊科就诊。医生会通过阴茎多普勒超声、血常规等检查明确病因，并根据具体情况选择穿刺抽吸、药物冲洗或分流手术等治疗方式。自行热敷或按摩可能加重损伤，应避免尝试任何家庭处理措施。